Rebelote, c’est la réponse territoriale de la CPTS (communauté professionnelle territoriale de santé) de Costières en Camargue, face au vieillissement de la population et à l’augmentation des situations d’isolement des seniors, mais pas que. Déployé dans un premier temps à Saint-Gilles, ce programme a vocation à s'étendre plus largement dans les prochains mois.
En effet, l'une des priorités de la CPTS est d'agir pour la santé des seniors, prévenir la perte d’autonomie et permettre le maintien à domicile dans les meilleures conditions pour tous.
C’est dans cette logique que s'est construit le programme Rebelote au service des plus de 60 ans, qui va au-delà du repérage et de l’orientation, mais permet de construire des réponses opérationnelles, adaptées aux réalités du territoire et mobilisables sans dépendre exclusivement d’une entrée médicale.
« Rebelote », c’est un parcours de soins coordonnés qui a pour objectif de rassembler les professionnels de santé pour « aller vers » et construire avec les acteurs de terrain les meilleurs outils pour une bonne prise en charge médicale des publics visés.
En l’occurrence, on parle de prévenir le vieillissement de la population et surtout l'isolement social. Il faut le prévenir en activant l'ensemble des leviers permettant de repérer les situations délicates et de les prendre en charge.
Isolement social ? Selon la définition du Conseil économique, social et environnemental, c’est la « situation dans laquelle se trouve la personne qui, du fait de relations durablement insuffisantes dans leur nombre ou leur qualité, est en situation de souffrance et de danger. »
Les personnes isolées n'ont pas ou peu de relations au sein des principaux réseaux sociaux (familial, professionnel, amical, voisinage, associatif...) et souffrent de cette situation imposée.
L'OMS définit le lien social comme se rapportant à la manière dont les personnes entrent en relation et interagissent les unes avec les autres.
La solitude est décrite comme un sentiment qui résulte d'un écart entre les liens sociaux souhaités et réels mais qui peut être choisie, momentanée et pas toujours négative. L'isolement social fait référence à l'absence objective de liens sociaux suffisants et de qualité, est toujours subi et négatif.
Une CPTS est un collectif d’acteurs de santé, créé à leur initiative, qui a pour objectif la mise en place de parcours de soins coordonnés et l’amélioration de la prise en charge des patients du territoire sur lequel elle intervient. Elle agit comme un lien entre les professionnels de santé afin de faciliter l’accès au soin de la population.
La CPTS a été officiellement créée le 21 septembre 2023, date de la signature des accords avec l’Agence régionale de santé et l’Assurance maladie. Des professionnels de santé ont entamé cette réflexion dès 2019. En 2023, ils ont élaboré leur projet de santé, spécifique au territoire ; celui-ci comprend six modules d’action.
Une union des professionnels de santé pour mieux soigner sur le territoire de Costières en Camargue. Ce territoire est limitrophe à Nîmes, au Vaucluse et surtout aux Bouches-du-Rhône.
Les 13 communes du territoire (Bellegarde, Beaucaire, Bouillargues, Caissargues, Comps, Fourques, Garons, Jonquières-Saint-Vincent, Manduel, Redessan, Rodilhan, Saint-Gilles, Vallabrègues) ont été déterminées par les professionnels eux-mêmes, considérant une notion de bassin de vie de la population. Avec 543 professionnels de santé, dont une quarantaine de médecins généralistes… une profession rare dans le coin !
Rebelote va faire du bien ! En zone urbaine, l’isolement se traduit par une diminution des relations de solidarité. Plus la taille de l'agglomération est importante, plus le manque de solidarité est perçu de façon intense.
En zone rurale, l'isolement se traduit par un manque de services du quotidien, de transports, de fracture numérique, mais les solidarités sont plus fortes, le ressenti de la solitude semble moins important et les personnes souhaitent rester vivre chez elles.
Enfin, dans les petites et moyennes cités, l'isolement est problématique car il est la conséquence des désavantages des zones rurales (raréfaction des services) et de ceux des grandes zones urbaines…
Pour en savoir plus, c’est au 04 49 23 22 01 ou en remplissant un formulaire en ligne sur https://cpts-costieres.org/patients/pas-de-medecin-traitant/
