Depuis 80 ans, la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) joue un rôle majeur au service de la protection de la santé des habitants de son territoire en permettant à chacun de se faire soigner quel que soit son niveau de ressources. Elle agit en lien étroit avec les autres acteurs locaux de l’Assurance Maladie (Carsat, service social…) ainsi qu’avec de nombreux partenaires de la région.
Dans la région Occitanie, en 2025, l'Assurance Maladie a remboursé 2,5 milliards d’euros de médicaments délivrés en pharmacies de ville, avec une hausse de 5,20 % par rapport à 2024. Le montant remboursé par assuré s’établit à 443 euros, avec 38 boîtes de médicaments sur l’année en moyenne.
En dix ans, une transformation forte des dépenses et des classes thérapeutiques remboursées s’observe, impactant significativement le système de santé. Face à l’évolution des besoins de santé (vieillissement de la population, augmentation des maladies chroniques) et à l’arrivée de traitements innovants, la prise en charge des médicaments par l’Assurance Maladie augmente année après année. En 2025, leur remboursement atteint 2.5 milliards d’euros de dépenses nettes, en hausse de 5,20 % sur un an en Occitanie.
Au niveau national, loin de reculer, le taux de remboursement a progressé de près de sept points sur la décennie, passant d’un niveau déjà élevé de 80,7 % en 2014 à 87,6 % en juin 2025. Ainsi, sur dix euros de dépenses de médicaments, l’Assurance Maladie en rembourse près de neuf euros.
Une évolution qui illustre une dynamique forte : une part de plus en plus importante de médicaments innovants et onéreux et la garantie pour chacun d’un accès équitable à tous les traitements. Cette prise en charge des médicaments par l’Assurance Maladie bénéficie à une très large majorité de Français : 5,6 millions d’assurés en Occitanie ont été remboursés d’au moins un médicament sur l’année. Ainsi, en 2025, cela représente le remboursement de 38 boîtes en moyenne, pour un montant de 443 euros par assuré.
Entre 2015 et 2025, si les médicaments du quotidien continuent d’occuper une place centrale, les traitements destinés aux pathologies lourdes et chroniques sont montés en puissance, redessinant en profondeur la répartition des dépenses de l’Assurance Maladie dans ce domaine. Les traitements les plus courants restent en effet largement prescrits au quotidien et le paracétamol demeure de très loin la molécule la plus remboursée en France en volumes : plus de 36 millions de boîtes pour cette molécule en 2025 et 3,6 millions d’assurés concernés. En raison de son coût unitaire limité, il ne constitue toutefois pas le principal poste de dépense en valeur pour l’Assurance Maladie (33 millions d’euros).
Dans le département du Gard, le nombre de boîtes délivrées de paracétamol est de 4 828 943 pour un montant de 4 536 243 euros pour 443 887 consommateurs.
À l’opposé, les traitements destinés aux maladies graves ou chroniques concentrent une part croissante des montants remboursés. Cette dynamique s’explique par la hausse du nombre de patients pris en charge, l’arrivée d’innovations thérapeutiques et le développement de thérapies ciblées et personnalisées, souvent plus coûteuses.
L’oncologie illustre pleinement cette transformation : en 2025, les traitements anticancéreux ont représenté 435 millions d’euros de remboursements nets (en ville) et les antinéoplasiques, prescrits pour bloquer la prolifération des cellules cancéreuses, sont devenus la première classe thérapeutique remboursée en ville (ils occupaient la huitième place en 2016).
Dans le département du Gard, le montant des traitements anticancéreux a été de 57 188 362 euros et les antinéoplasiques 38 557 691 €.
Dans le même temps, certaines familles historiques de médicaments voient leur poids dans les dépenses diminuer. Les analgésiques courants, les traitements de l’hypertension ou encore les médicaments anticholestérol reculent, principalement sous l’effet de la progression des médicaments génériques et des baisses de prix liées.
Au total, les dix premières « classes thérapeutiques » voient leurs dépenses progresser de près de 80 % sur la décennie en Occitanie. Une évolution qui illustre un système de santé solidaire : toujours attentif aux besoins du quotidien tout en prenant en charge les traitements au long cours ou les plus innovants pour des maladies rares ou graves.
Depuis 2015, le système de santé s’est adapté à une inflation sans précédent du coût des traitements par patient, reflet direct des progrès thérapeutiques. Alors qu’en 2015, un seul médicament dépassait un coût de traitement annuel de 100 000 euros par patient, ils sont 21 en 2025 à franchir ce seuil, et les traitements les plus coûteux dépassent désormais 185 000 euros par patient et par an.
Deux médicaments, prescrits pour un nombre très limité de malades, atteignent même des niveaux exceptionnels, avec plus d’un million d’euros par patient et par an.
Dans un contexte de besoins croissants liés au vieillissement de la population et de développement de nouveaux traitements toujours plus performants mais aussi toujours plus coûteux, l’enjeu autour du médicament est de garantir que chaque prescription soit bien justifiée, sûre et efficace.
